Порядок и показания к направлению больных на госпитализацию в ГБУЗ «Брянский областной наркологический диспансер»

Плановая и неотложная госпитализация осуществляется в стационарное отделение при наркологических заболеваниях, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 30. 12. 2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия-наркология“», а также в соответствии с законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Больные (взрослые и несовершеннолетние от 15 лет) в отделения наркологического диспансера госпитализируются по следующим показаниям.

Неотложная госпитализация

  • психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (F 10.4 — F 19.4; F 10.5 — F 19.5; F 10.6 — F 19.6; F 10.75 — F 19.75; F 10.81 — F 19.81; F 10.91 — F 19.91);
  • интоксикационные психозы, а также другие психотические состояния вследствие употребления психоактивных веществ;
  • состояние тяжелой асбтиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств, в том числе с судорожным синдромом (F 10.3 — F 19.3);
  • несовершеннолетние старше 15 лет, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (интоксикации), кроме тяжелой, для оказания им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера.

Плановая госпитализация

  • состояние средней тяжести абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением алкоголя, наркотиче¬ских или токсических средств;
  • состояние обострения наркологических заболеваний, необходимость проведения экспертно-диагностической оценки состояния здоровья и решения экспертных вопросов;
  • плановую госпитализацию необходимо производить только при нали¬чии документа, удостоверяющего личность пациента, и результата флюорографического обследования за последние 6 месяцев;
  • госпитализация осуществляется в дневное время (с понедельника по пятницу с 9-00 до 15-00 часов) кроме выходных и праздничных дней;
  • в исключительных случаях при наличии документов удостоверяющих личность, разрешить плановую госпитализацию в вечернее время, праздничные и выходные дни.

Противопоказания для госпитализации в наркологические отделения

Не подлежат плановой госпитализации взрослые и подростки:

  • не имеющие наркологической патологии в состоянии острой интоксикации, вызванной употреблением алкоголя и психоактивных веществ;
  • с указанием или подозрением на наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний внутренних органов, инфекционных заболеваний, травм, поражения ЦНС, требующих лечения в специализированных больницах (такие больные госпитализируются в соответствующие отделения или направляются на консультацию к врачам специалистам).

В отделение запрещается недобровольная госпитализация граждан, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством. Не под¬лежат плановой госпитализации при наличии соответствующих показаний на бюджетной основе пациенты, зарегистрированные вне Брянской области.

В исключительных случаях госпитализация по распоряжению главного врача.

При поступлении в отделение пациенту необходимо иметь при себе следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление врача психиатра — нарколога
  • в случае плановой госпитализации — данные флюорографического обследования за последние 6 месяцев.

Врач-психиатр-нарколог (кабинета медицинского (наркологического) освидетельствования или отделения для лечения больных тяжелыми формами синдрома зависимости) осматривает пациента на предмет наличия показаний к госпитализации и отсутствия противопоказаний к госпитализации, определенных настоящим документом.

Врач-психиатр-нарколог осматривает пациента на предмет интоксикации алкоголем и психоактивными веществами; при подозрении на интоксикацию алкоголем и другими психоактивными веществами проводит с согласия больного тесты на алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества и фиксирует манипуляцию в соответствующей документации; при отказе больного от тестов, отказ фиксируется документально. При принятии решения об обоснованном отказе в госпитализации, врач делает соответствующую запись в журнале отказов в госпитализации.

Отказ в госпитализации по медицинским противопоказаниям или при отсутствии показаний, должен сопровождаться рекомендациями, которые фиксируются документально в журнале отказов госпитализации.

При принятии решения о госпитализации врач психиатр — нарколог заполняет информированное добровольное согласие пациента (или его законного представителя) на медицинское вмешательство в установленном порядке.

В случае госпитализации подростков до 16-ти лет, страдающих синдромом зависимости от наркотических средств, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство полномочен заполнять исключительно родитель подростка или его законный представитель.

При отказе от госпитализации со стороны больного или его законного представителя документально оформляется отказ от госпитализации, который подклеивается в журнал отказов от госпитализаций; при этом больному или его законному представителю в доступной форме врач объясняет последствия отказа в госпитализации; документально оформленный отказ в госпитализации должен содержать информацию о последствиях отказа в госпитализации.